【靜脈曲張】靜脈曲張找醫美診所治療不行嗎？到底該找哪一科?－【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

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靜脈曲張到底該看哪一科的醫師? 在美國有靜脈曲張專科，但目前台灣衛福部核准的醫師科別中，依舊沒有靜脈曲張科，所以部分患者的第一個直覺是去看皮膚科或整形外科，其實靜脈曲張牽涉的範圍極廣，皮膚科醫師或許能用雷射方式去除蜘蛛網狀的平面靜脈曲張，整形外科醫師也可以幫病患注射硬化劑消除蚯蚓狀血管，但若沒有做血管超音波、仔細地找出病源的來龍去脈，那也只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，恐怕無法消除病症，因此，靜脈的問題追根究柢，最好是找專精在精脈曲張的心血管外科醫師。

脈曲張的治療方式有哪些？

甘宗本醫師指出，靜脈曲張的病兆複雜，有時需透過合併療程的方式才能有效根除，應由專業醫師審慎評估，為患者量身設計出最適合的療程。根據靜脈曲張病狀的嚴重程度，目前有四種常見治療方式：

1. 表皮雷射：透過雷射熱能促使血管萎縮，最終被周圍組織吸收消除，通常適用輕微靜脈曲張患者。

2. 硬化劑注射：將藥物利用極細小針注射到血管內，使血管產生發炎反應進而硬化、萎縮，最後被身體吸收。

3. 靜脈閉合術：又被稱為血管內雷射，把像針頭一樣的細長雷射導管放入已病變的靜脈中，透過超音波定位，以高能量雷射光束讓血管閉合，最終被人體吸收。

4. 顯微靜脈摘除術：適用於嚴重病患，透過微創手術將表面凸起的血管摘除，通常會與靜脈閉合術做合併治療。

血管超音波檢查，決定治療方式的關鍵

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由於靜脈曲張的形成原因牽涉錯綜複雜的血管問題，應交由心血管外科醫師做全面性檢查、診斷，透過醫師親自操作血管超音波儀器，確實瞭解病患血管部狀態，進而決定最洽當的治療方式。

如果沒有做血管超音波，只透過肉眼就貿然進行療程，就算能暫時消除靜脈曲張，但若沒有透徹地全盤檢查，只針對表面症狀進行單一治療，而忽略了深層血管可能已出現「靜脈瓣膜缺損，無法正常閉合」的問題，就容易發生「復發」的情形；更有甚者，部分非心血管專科的醫師沒有幫病患做血管超音波就選擇注射硬化劑，卻不知道病患已有靜脈瓣膜閉鎖不全的狀況，沒有對症下藥，結果自然是白忙一場，不見病況改善。