【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

台灣新冠肺炎 (COVID-19) 疫苗的覆蓋率日漸擴大，施打年齡逐步降至18歲以上。但自從新聞報導AZ疫苗有引發血栓的疑慮以來，醫師收到越來越多的病患諮詢和網路提問，主要的擔憂如下：
1. 有靜脈曲張的人，施打AZ疫苗後，血栓的風險會增加嗎？

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# 醫師最常被問的問題：  # 2. 靜脈曲張治療後，還會復發嗎 ?
許多人來諮詢靜脈曲張，劈頭第一句就是：『我的朋友 (親戚、鄰居、家人) 告訴我，靜脈曲張治療後還會復發 !!』

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# 醫師最常被問的問題： # 1. 靜脈曲張手術後，血液循環會變差嗎 ?
問：血管是用來輸送血液的，雖然靜脈曲張突起的靜脈血管不好看，也帶來諸如：皮膚搔癢、變色、粗糙，腿部沉重、水腫；甚至傷口、出血、發熱、感染、血栓 ... 等等的併發症，但如果將靜脈曲張『手術掉』，會不會造成血液循環變差呢 ?

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在門診診療時，最常被問到的問題之一，就是靜脈曲張造成的嚴重皮膚變色是否可以恢復 ? 醫師通常都會回答說：只要能夠正確地診斷靜脈曲張的成因，對症治療，皮膚的顏色和狀況會逐漸改善；但是否能夠完全恢復，醫師也沒有把握。

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50 歲女性擔任幼兒褓姆多年，忙碌的工作讓她整日不得閒；加上自己也生了三個小孩，在懷孕當中就發現腿部有靜脈曲張的情形。七年前，在某家醫學中心接受了「全身麻醉」的靜脈曲張手術，手術後靜脈曲張消失；但是三年前開始，腿上又再次出現靜脈浮腫的情形，且越來越嚴重，甚至小腿皮膚開始有變色的情形。

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巷口賣麵的老闆娘，總是親切地招呼客人，生意川流不息，從大清早開始備料，到晚上熄燈收攤，整天也沒看她有時間坐下來休息。
經年累月下來，靜脈曲張的職業病發生了，嚴重的樣子連客人和鄰居都提醒她趕快去看醫生。原本她並不在意，但是最近注意到，久站後小腿會有脹痛的感覺，女兒上網搜尋後，抽空帶她來到福康診所。

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參加過多次節目錄影，看過許多主持人和來賓的腳，阿布的靜脈曲張是最嚴重的😲。四年前第一次在胡瓜的『醫師好辣』節目見到阿布時，就對阿布的靜脈曲張留下深刻的印象。

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打開網路，不管是社群、論壇或youtube，似乎越來越多人在討論靜脈曲張，畢竟過去很多人都會把青筋與靜脈曲張搞混，甚至因此錯失治療的良機，病情演變到後來不只會影響美觀，還可能出現腿部痠痛、紅腫、變色甚至產生皮膚病變、傷口潰瘍等問題，所以靜脈曲張的嚴重性絕不容忽視！
以下就由靜脈曲張的專家-甘本宗醫師告訴大家，如何在日常生活中預防靜脈曲張。

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靜脈曲張是一個成因複雜、病況可大可小的疾病，但若放任病程進展到後期，有可能演變成靜脈潰傷，甚至深層靜脈栓塞等嚴重病情。對於專精靜脈曲張20年、治癒不計其數患者的甘宗本醫師來說，不停止地學習與鑽研靜脈曲張，就是希望給予患者更佳的治療，讓患者免受靜脈曲張之苦，這也為他在醫師朋友口中，贏得了「靜脈曲張專家」的稱號。
 

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近20 年來，『微創雷射手術 + 顯微摘除術』無疑是嚴重靜脈曲張的最佳治療方法。比起傳統手術，『微創雷射手術 + 顯微摘除術』有三個明顯的優點：一、沒有住院的需求。二、沒有麻醉的風險。(無論全身或半身)。三、沒有明顯難看的傷口。加上血管超音波的普及，醫師經驗的累積，及硬化劑注射治療的輔助，不但降低了靜脈曲張復發的機會，治療後的外觀，幾乎可以用 『不著痕跡』來形容。(如圖一)

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隨著時代變遷，許多疾病的好發年齡層跟著下降，靜脈曲張正是其中之一！ 曾經靜脈曲張被大眾認為是上了年紀的人比較容易有的狀況，但是如今靜脈曲張專科診所內卻出現越來越多年輕人上門求診，這樣的情況讓人不禁好奇，為什麼年輕人也會有靜脈曲張？靠著年輕、血液循環佳，靜脈曲張難道不會自行好轉嗎？最重要的是，年輕人為何會得到靜脈曲張 ? 一定需要治療嗎？ ….. 」。
這樣的話讓甘宗本醫師聽了感到擔心又無奈，因為放任靜脈曲張惡化，最嚴重是會致命的！到底靜脈曲張會如何危害生命呢？

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早年務農的孫爺爺，20年前就已有靜脈曲張病徵，但多年來都不願意去看醫師，最後還是被子女壓著才肯就醫，即使人都已經來到福康診所的診間內，孫爺爺還是堅持地說：「這很多年了免管啦！查甫人不用愛美，血管卡粗又無要緊….. 」。
這樣的話讓甘宗本醫師聽了感到擔心又無奈，因為放任靜脈曲張惡化，最嚴重是會致命的！到底靜脈曲張會如何危害生命呢？

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