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陳小姐是一位百貨公司的櫃姐,每天必須站櫃8小時以上,長時間站立的結果,讓她的雙腿逐漸出現靜脈曲張。然而,公司制服主要以裙裝為主,腿上青絲實在影響美觀,讓她十分困擾:「如果想要消除腿上的靜脈曲張,一定要動手術嗎?」

其實,靜脈曲張的治療方式非常多,醫師必須根據病情的嚴重程度使用不同療法,初期的靜脈曲張通常不需要動手術即可改善,一旦靜脈瓣膜出現缺損,則需要藉由微創手術來進行靜脈閉合或靜脈摘除的治療。

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靜脈曲張的分類

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靜脈曲張的成因很多,主要是由於基因遺傳、長期久坐久站、懷孕過程或體內賀爾蒙變化等造成靜脈瓣膜受損,造成靜脈瓣膜閉鎖不全,導致血液回流不佳而不斷淤積在下肢靜脈中,造成血管變形、擴張的現象。

依照病程發展,靜脈曲張大致可分為6期,依照靜脈瓣膜缺損的程度,大致可分為「美觀型」、「病變型」兩種類型的靜脈曲張。

 

▌美觀型靜脈曲張

大部分的第1~2期靜脈曲張屬於美觀型靜脈曲張,此類型的靜脈曲張主要源自於靜脈血管擴張的問題,皮膚表面可看見蜘蛛絲狀的微血管擴張,或表面浮凸的蚯蚓狀血管,而影響外觀美感,卻不至於嚴重影響健康。

 

▌病變型靜脈曲張

「病變型靜脈曲張」是由於腿部的大隱靜脈或小隱靜脈瓣膜閉鎖不全所引起,逆流的血液淤積在血管中,血管病變的範圍逐漸擴大,表面浮凸的青筋粗大且清晰可見,且患部通常會出現痠麻、腫脹、疼痛等不適症狀,隨著病情發展,甚至可能引起靜脈炎、色素沉著、病變硬化、皮膚潰瘍等併發症。第3~6期靜脈曲張一般可歸類成病變型,已逐漸威脅到身體的健康。

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哪種靜脈曲張類型需要動手術?

「病變型靜脈曲張」的靜脈瓣膜已出現缺損,嚴重者甚至可能有血栓形成、皮膚潰瘍的危險,建議患者必須及早治療,依據靜脈曲張的症狀、嚴重程度,配合血管超音波的正確診斷,可使用「血管內雷射(靜脈閉合手術)」解決大小隱靜脈的瓣膜缺損問題,再搭配「顯微靜脈摘除術」摘除殘存的粗大側枝血管,方能真正根除問題,降低復發機率。

福康診所使用的微創雷射手術或顯微靜脈摘除術皆屬於微創手術,利用特殊器械與顯微鏡的輔助,摘除局部病變的血管,只留下針孔或小於0.3公分的微小切口,不需住院,術後即可正常走動,降低術後感染風險,並提高治療的便利性。

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其他治療(改善)方式

對於靜脈瓣膜沒有嚴重缺損、症狀輕微的美觀型靜脈曲張,不需開刀也可以得到改善。

 

▌早期保養─穿著醫療用彈性襪

早期靜脈曲張出現血管擴張現象,穿著醫師建議的醫療彈性襪可以有效地減緩及改善這類症狀。醫療彈性襪透過分段加壓的方式,幫助下肢血液回流,減少水腫情形,並預防靜脈曲張惡化。

 

▌美觀型靜脈曲張治療方式

出於美觀需求,想要消除表面擴張的血管痕跡,或手術過後於皮膚表面殘留的表淺靜脈曲張血管,可以透過「靜脈表皮雷射」或「硬化劑注射」,破壞問題血管使之萎縮後,進一步被身體吸收而消失。由於這類型的靜脈曲張沒有靜脈瓣膜剝離的問題,血管擴張程度較小,完全不需進行手術開刀,就能達到有效治療。

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消除靜脈曲張的治療方式很多,愈早治療效果愈好。輕微症狀只需使用表皮雷射或注射硬化劑,即能達到良好的療效;或是症狀嚴重,必須透過微創雷射手術或靜脈顯微摘除術來治療,也只需採取局部麻醉,手術安全性高、不用住院,而且傷口非常小、術後恢復期也很短,不必因為過度擔心開刀動手術的風險或術後留疤問題,遲遲不敢就醫,反而容易導致病情惡化,不僅影響生活也增加了治療複雜度,那就得不償失了。

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