【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

# 醫師最常被問的問題： # 1. 靜脈曲張手術後，血液循環會變差嗎 ?

問：血管是用來輸送血液的，雖然靜脈曲張突起的靜脈血管不好看，也帶來諸如：皮膚搔癢、變色、粗糙，腿部沉重、水腫；甚至傷口、出血、發熱、感染、血栓 ... 等等的併發症，但如果將靜脈曲張『手術掉』，會不會造成血液循環變差呢 ?

醫師回答：

這個問題可分成『表淺靜脈』和『深層靜脈』兩部分來回答。

『表淺靜脈』指的是皮膚表面可以看得見的靜脈曲張，通常『表皮雷射治療』、『顯微摘除術』和『硬化劑注射治療』都是用來治療看得見的『表淺靜脈』。表淺靜脈的靜脈曲張生成是因為腿部靜脈回流不良，加上地心引力的作用，經過久站、久坐後逐漸加重，屬於增生的靜脈 (不是媽媽生給我們的)。所以，治療表淺型的靜脈曲張，就如同修剪過長的頭髮、或園丁修剪盆栽過長的樹枝一般，完全不會影響到血液循環。

甚至有不少的患者反應，由於表淺的靜脈曲張治療後，腿部的『腫脹』和『搔癢』有改善，連帶的過去困擾的症狀：例如腿部的疼痛感，或是半夜小腿肚容易抽筋，都有明顯的改善。

▲ 表皮雷射治療後，靜脈曲張消失。

▲ 表皮雷射 + 硬化劑注射治療後，靜脈曲張消失。

▲ 顯微摘除術，清除皮膚表面的靜脈曲張。

『深層靜脈』就是大家熟知的『大隱靜脈』和『小隱靜脈』 ，通常使用『傳統摘除手術』、『血管內雷射閉合』或『靜脈膠』治療。這兩種靜脈都是腿部血液回流的輔助靜脈，算是腿部靜脈的配角 (主角是中央靜脈，或叫深部靜脈) 。因為是可有可無，所以當需要例如：心臟冠狀動脈繞道手術，或是周邊動脈繞道手術時，常會取下大隱靜脈來使用，也並不會影響到腿部的血液循環。

但是當『大隱靜脈』和『小隱靜脈』的瓣膜閉鎖不全時，靜脈血液會因為地心引力，向腳的方向逆流 (正常應該是流回心臟)，造成靜脈血液淤積在腿部，產生靜脈曲張的種種併發症。如果將生病的『大隱靜脈』或『小隱靜脈』『手術掉』(摘除 或 閉合)，因為不再有逆流的靜脈血液，血液不再淤積在小腿，腿部的血液循環改善，種種靜脈曲張的症狀就逐漸消失了。

▲ 微創雷射手術後，腿部水腫改善。

▲ 微創雷射手術後，腿部發炎、腫脹、膚質改善。

▲ 微創雷射手術後，皮膚色素沉積漸漸改善。

▲ 微創雷射手術後，血栓靜脈炎治癒。

▲ 微創雷射手術後，傷口潰瘍癒合。

▲ 『靜脈膠』也常用來治療『大隱靜脈』和『小隱靜脈』 。

所以，醫師告訴大家，靜脈曲張治療後，血液循環不會變差，反而會改善喔 !!

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