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先前文章中曾經提到過各種靜脈曲張的併發症,其中之一就是靜脈性血栓,今天要來提醒的就是並非血管壁受傷之後形成的血栓,而是由於長時間姿勢不變,尤其是手術後長期臥床,或搭乘飛機時會出現的深部靜脈栓塞,又稱為「經濟艙症候群」或是「旅行者血栓症」。

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為何是乘坐飛機時最容易發生?

這些好發於搭機時的深部靜脈栓塞,一部份原因來自先天因素,就是靜脈本身比較脆弱,或是體質有凝血因子功能異常的問題;但最大的原因來自於長時間維持相同姿勢,以搭機來說,長途飛行的時間,動輒一次就要8小時以上,腿部長時間坐姿不變,加上姿勢壓迫,讓下肢的深部靜脈血液循環不良,進而產生血塊。

另外一個關鍵因素在於飛機上的環境,由於機上空氣乾燥,如果沒有按時補充水分,也會讓血液濃度上升,讓血液流動速度更慢,引發血栓形成;最危險的是下機時腿部開始活動,會讓原先已經產生的深部靜脈血栓因為擠壓而流向其他部位,導致肺栓塞、腦栓塞等危險。

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深部靜脈栓塞的好發族群包含一些共同點,其一是血液功能異常,包含重大手術恢復期、孕婦,前者是因為身體正處於修復期,後者則是賀爾蒙改變;此外,肥胖者、年長者則是本身靜脈血管比一般人的靜脈血管承受更大壓力,也更加脆弱。

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經濟艙症候群發作時症狀有哪些?

一般初期的症狀是疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿肚壓痛等,若血栓轉移至肺部形成肺栓塞會有呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等,嚴重會有立即性死亡的危險。

部分經濟艙症候群的症狀會在下飛機後才發生,中間間隔時間可能是數小時,或是數天,所以一般人很容易忽視深部靜脈栓塞的因果關係,不知道是在何時所發生,也不知道靜脈栓塞造成的其他併發症何時到來。

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飛機上該如何預防經濟艙症候群

1.補充水分:每一小時都喝一杯水或是飲料,一次建議超過200毫升。

2.戒酒精性飲品:酒精會刺激血管收縮,讓血栓更容易形成。

3.定期活動:起身活動以及在座位上活動腿部都可以,包含踮腳、腳趾運動。

4.穿著寬鬆衣物:緊身的衣物會讓血液循環變慢,穿著寬鬆衣物是預防經濟艙症候群非常簡易的方式。

5.穿著彈性襪:升高腿部壓力,促進循環。

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經濟艙症候群可以選擇的治療方式

1.抗凝血藥物。

2.血栓溶解劑注射。

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如果本身就是深部靜脈栓塞的高風險人群,除了上面提到的預防方式,也可以遵照醫囑,在搭乘飛機前使用低劑量的抗凝血藥物。特別提醒抗凝血藥物需要經由醫師診斷之後再行治療,除了需要特別注意用藥量,可能會有出血、血尿、或是注射部位血腫的情形。

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