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有一次，一位約50歲的男性患者前來看診，因為他有呼吸困難的症狀，曾到醫院做完心電圖、胸部Ｘ光和血液檢查之後，發現他的心肺功能都很正常，唯有動脈血液呈現出缺氧的現象，最終確診為肺栓塞，並在更進一步檢查後，發現起因可能為源自於嚴重的下肢靜脈曲張合併靜脈血栓，並在其他醫師朋友的介紹下，前來福康診所就診。
「靜脈曲張」俗稱為「浮腳筋」，專業醫療名稱為「下肢靜脈瘤」，好發於我們的下肢，特別是小腿肚與膝蓋內側！每個人都可能得到的靜脈曲張，卻很容易被我們所忽略，拖延到最後卻可能引發嚴重問題，甚至危及性命，就像這位男病患的例子一樣。究竟有哪些症狀代表著靜脈曲張正在我的身上悄悄出現？本章將和大家一一說明。
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出現哪些症狀要警惕？
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早期的靜脈曲張不會有太明顯症狀，大部分的人只是血液循環不良，造成下肢有疲倦和腫脹感，此時我們可以透過簡單的按摩、穿著彈性襪、抬腿等方式，來緩解靜脈曲張帶來的不適感，避免疾病惡化。
可惜更多時候，許多人會忽略了它所發出的警訊或認知錯誤，沒有即時進行任何的舒緩措施，導致血管變形範圍逐漸擴大，陸續出現痠、麻、腫、痛，或是皮膚發癢的現象，最後我們的雙腿會變得沉重、頻繁抽筋，甚至膚色開始暗沉變色，表示我們的下肢靜脈曲張已經相當嚴重了。
若是到了這一階段，患者一定要盡快就醫治療，別讓疾病持續惡化，演變成靜脈破裂出血、慢性潰傷、鬱血性皮膚炎、血管栓塞等更加棘手的狀況，更嚴重者，甚至可能造成敗血症或有致命危險，就為時已晚了。
- 延伸閱讀：常見的下肢靜脈曲張有哪些？
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靜脈曲張的危害
當我們罹患了下肢靜脈曲張，不只是外觀不好看，還會帶來許多生理上的不適症狀，甚至可能影響到我們的日常生活。接下來，讓我們共同認識靜脈曲張可能對我們帶來的危害有哪些。
▌影響腿部美觀
靜脈曲張會造成靜脈不正常的彎曲膨大，在皮膚表層形成一條條青紫色紋路，浮凸在我們的大腿和小腿上，影響視覺的美觀。
▌下肢容易水腫、疲累
靜脈曲張是靜脈瓣膜受損而產生逆流現象，逆流的血液和廢物會因此積聚在我們的腿部，增加腿部的壓力和毒素。因為這個原因，患有下肢靜脈曲張的人常常會有下肢疼痛、沉重和疲勞之感。
▌皮膚色素沉著
靜脈曲張會導致我們的雙腿血液循環不良、血液淤積，肌膚細胞得不到足夠養分，形成了慢性發炎反應，最終導致皮膚發癢、膚色慢慢變黑、變硬等現象，一般稱為「鬱血性皮膚炎」。
▌出血＆潰瘍
當靜脈曲張進入後期階段，變形而膨大的血管彈性差、靜脈內壓力增加，加上表面皮膚變薄，只要一不小心擦傷或撞傷，就可能造成靜脈破裂流血。雖然靜脈出血通常只需按壓就能止血，卻很容易反覆出血引起發炎或感染，甚至形成慢性的皮膚潰傷。這是鬱血性皮膚炎的嚴重化表現，常見於雙腳的腳踝處，對生活品質影響大。萬一在睡眠中抓破流血，後果不堪設想。
▌靜脈血栓
部分的靜脈曲張患者，因為血流速度很慢，會在靜脈裡面逐漸形成一些小血塊，即所謂的「血栓」。靜脈性血栓會堵塞靜脈血流，造成局部的水腫、脹紅、出血，甚至是壞死，導致後期靜脈曲張的症狀，諸如腿部腫脹、色素沉澱和皮膚潰爛的發生。
靜脈性血栓又分為「表淺靜脈性血栓」和「深部靜脈性血栓」，後者更可能會順著血流蔓延至其他器官，甚至有極少數的機率會轉移至腦部引發腦中風。原則上，只要靜脈曲張的問題沒有完全治癒，靜脈血栓就可能一再發生。
- 延伸閱讀：健康的隱形殺手 靜脈血栓性疾病
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如何確定診斷為靜脈曲張？
靜脈曲張的變化過程是不可逆轉的，卻很容易被人輕忽或誤解，建議一般民眾在懷疑自己是否患有靜脈曲張的階段，就可以到醫院的血管外科或靜脈曲張的專門診所尋求醫師的協助，藉由專業檢測儀器確認問題的根源。
▌靜脈曲張的問診
醫師必須先了解患者的症狀、發生時間、是否曾罹患靜脈血管相關疾病、有沒有靜脈血管以外的其他病史、有沒有下肢靜脈曲張的家族史、是否出現過皮膚病變等。確診後，還須藉由淺靜脈、交通支和深靜脈的功能試驗，判別靜脈曲張的成因是「原發性」或「繼發性」，以確認病變類型。
▌靜脈瓣膜功能的檢查
利用血管超音波了解患者現階段的下肢靜脈情況，如：靜脈曲張的位置和範圍、靜脈血管彎曲變形的程度、靜脈壓力是否高過正常值、靜脈辦膜有沒有逆滲漏、肌肉幫浦功能是否健全等。
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嚴格來說，靜脈曲張通常並不會危害生命，但卻也不只是影響美觀的小問題。若是太過輕忽它的存在，拖延至病情極度嚴重才去就醫，仍有可能對日常生活造成不好影響。當我們患有靜脈曲張的問題，除了尋求專業醫師的協助，平時也要好好照顧雙腿的健康，避免久站或久坐，再搭配適當的運動、拉筋伸展、飲食調整、穿著彈性襪等，不要讓靜脈曲張的問題影響了我們的生活品質。
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