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靜脈曲張在一般人眼中,通常會想到的是醜醜的青筋,但其實靜脈曲張依照嚴重程度,會引發不同程度的併發症,並不只是美觀的問題。今天要提到的就是很多人不會把它跟靜脈曲張聯想到一起的靜脈血栓性疾病。

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血栓的形成原因

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血栓一般是血管內皮受傷後形成的血小板聚合物,可以想像是血管內部傷口結痂的產物。血管內皮傷口癒合後,血栓會復原為血液或是剝落,但是深部靜脈血栓的成因則是血栓過厚,以至於血栓堆積於血管壁,另外一方面則是剝落的血栓直接被血液運輸到身體各處,造成阻塞,引發各項併發症。

以好發機率來推算,靜脈堆積血栓的機率是動脈的四倍;下肢靜脈堆積又比上肢靜脈多出三倍,因此腿部的靜脈曲張血栓更需要注意。當出現靜脈性血栓形成時,會造成局部的水腫、脹紅、出血甚至是壞死,所以很多後期的腿部靜脈曲張患者,會整隻腿比尋常的腿大了一圈,並且伴隨色素沉澱與皮膚潰爛。

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哪些是高風險人群呢?

除了先天性抗凝血因子缺乏基因之外,後天性的靜脈血栓性疾病更要謹慎預防,最常要注意的是重大手術後的患者,一種是因為開刀需要長期臥床的病患,下肢長期缺乏活動而引起深部靜脈栓塞;另一種是重大手術後身體機能的改變,使血小板趨向活躍,增加血液中的凝固傾向。

另外賀爾蒙的轉變也有影響,包含有長期服用避孕藥的女性還有孕婦,兩者皆會因為雌性激素增加,提升血液黏稠度而易誘發靜脈性血栓,另外還有癌細胞的破壞也會增加靜脈性血栓的罹患風險。

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血栓引起的併發症

依照部位分門別類,由於血栓起始於血小板凝塊,因此當凝塊隨著血液轉移時,會引發不同部位的併發症。引發於皮膚淺層的下肢靜脈血栓,除了水腫、皮膚病變之外,血栓堆積也易形成靜脈血管瘤,皮膚的發炎症狀也會引發蜂窩性組織炎。

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深部的靜脈性血栓則會有蔓延至其他器官的可能,例如肺栓塞、腎臟靜脈栓塞,極少數情況下靜脈血栓甚至會轉移至腦部引發腦中風。

血栓源於血管,因此在日常生活中藉由飲食、運動、姿勢來預防靜脈性血栓是最良好的方式。如果已經有輕微靜脈曲張的患者可以選擇穿彈性襪來預防,而靜脈血管已經明顯突出皮膚甚至是病變的患者,就必須盡快接受治療以免症狀惡化引發其他靜脈血栓性疾病。預防血栓的最佳方式其實就跟預防靜脈曲張一樣,保持良好的運動習慣、控制體重,以及不要長期維持相同姿勢。

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