【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

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近年來，世界各地都吹起了一股健身風潮，不論是男女老少都紛紛投入運動健身的行列，甚至有許多人還特別報名了健身課程，努力鍛鍊、重訓，只為追求完美體態。但福康診所院長甘宗本醫師提醒，「運動」確實是一件有益健康的事情，不過錯誤鍛鍊、運動過度等，卻可能導致造成運動傷害或其他負面影響，尤其是靜脈曲張患者更需要慎選運動，才不會讓病症更加惡化，甚至衍伸出其他併發症，反而有違初衷了。

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健身過度，靜脈曲張惡化的幫兇

為什麼運動健身可能會讓靜脈曲張更嚴重？這是因為運動會加速肌肉收縮，促進血液循環，幫助靜脈血液更快速回推至心臟，卻也會大幅增加了靜脈血管壓。但是靜脈曲張患者的靜脈血管彈性通常比較差，或有靜脈瓣膜變形、缺損的問題，過度劇烈的運動反而可能對靜脈造成更大傷害。

從另一個角度來說，肺部在運動時會相對擴張，以獲取更多氧氣，造成腹腔壓力變大，阻礙下肢血液回流，若再加上重量訓練向下壓迫的力量，很容易導致下半身、靜脈血管承受過度壓力，導致血液逆流，淤積在腿部而引發不適。

若你患有靜脈曲張的問題，運動最好可以穿著醫療型彈性襪輔助下肢血液回流，並慎選運動類型，以輕緩的快走、騎腳踏車為主，此外，游泳也是不錯選擇。

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靜脈曲張分期，你的靜脈瓣膜閉合有問題嗎？

臨床上，依照靜脈曲張的嚴重程度，一般分為1～6期。但是甘宗本醫師卻指出，許多人都忽略了另一個重點──你的靜脈瓣膜功能是不是已有缺損（無法閉合）？或僅是輕微的表皮血管擴張問題？這才是影響治療的關鍵。

所以，他從治療需求的角度，將靜脈曲張區分為「美觀型靜脈曲張」和「病態型靜脈曲張」二種類型，並規劃對應的治療方式（前者無需動刀手術即可改善，後者則需要接受微創手術才能治癒）。由於這二種類型的靜脈曲張不一定能簡單從表面症狀就判斷出來，醫師一定要透過血管超音波檢查輔助判斷，才能避免誤診情況發生。

由於靜脈曲張可能合併下肢水腫、皮膚搔癢、變色硬化、皮膚潰瘍等症狀一併發生，很容易與皮膚過敏、糖尿病等疾病產生混淆，造成誤診而錯過了早期治療時機，相當可惜。建議民眾若有靜脈曲張的疑慮可盡快就醫，尋求心血管外科醫師診斷與治療，切勿輕忽病況而放任靜脈曲張持續惡化。

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靜脈曲張治療，局部麻醉、微創／無創手術成趨勢

隨著醫療科技的進步，靜脈曲張治療逐漸轉往微創或無創手術的方式進行，包括有硬化劑注射、表皮雷射治療、顯微靜脈摘除術、靜脈閉合手術（又稱為「靜脈內雷射手術」）。這四種治療方式各有它的優勢和限制，無法單一斷定哪一種手術最有效或沒效果，故在治療上，甘宗本醫師一般會採取「合併治療」方式，配合每一位患者的不同症狀，最大化發揮每一種治療方式的功效。

此外，醫師也強調了「局部麻醉」的優勢，比起傳統的全身或半身麻醉不只更安全，便利性也更高。手術前，患者不用空腹就能直接手術；手術後，則不須住院即可直接返家，恢復正常生活。相當適合現代社會忙碌、快速的生活步調。

不過局部麻醉的技術要求也相對較高，稍微操作不當，反而會讓患者在治療過程更加不舒服，對於醫師的技術是一大考驗。為此，甘宗本醫師還特地前往美國、澳洲取經，精進自身的施針技巧和麻醉劑量的拿捏，盡力給予每一位患者最舒適、無痛的治療經驗。

不論是單純愛上運動，或是想用運動雕塑結實好身材，建議民眾一定要量力而為，尤其是靜脈曲張的患者，最好能先交由專業醫師評估並提供運動建議，運動過程中，一定要記得穿著醫療型彈性襪協助血液迴流，才能確保雙腿健康，愈動愈有魅力！