前陣子，福康診所來了一位靜脈曲張的患者，年紀輕輕就罹患嚴重的下肢靜脈曲張。一問之下才發現，患者進入軍校後，時常接受衛兵站哨的訓練，需要挺直身體一動也不動地站上大半天，長期久站的結果，使他小腿上布滿密密麻麻彎曲突出的血管。原來，因為職業不同，工作中無法避免的因素竟會促成靜脈曲張的產生，究竟哪些職業是靜脈曲張的高風險族群呢？
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為什麼形成「下肢靜脈曲張」？
當人的身體處於站立或坐姿時，下半身的血液回流到心臟會受到地心引力的影響，需要依靠靜脈中的瓣膜閉合來抵擋血液逆流。但是因長時間的壓力累積在下半身，或是血液循環不佳，血液很容易累積在血管中，使靜脈瓣膜受損、脫垂，血管淤積太多血液，久了便膨脹變形，甚至突出皮膚表面，形成靜脈曲張，一般好發於下肢部位。
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工作與下肢靜脈曲張的關係
除了先天遺傳的血管瓣膜功能不全者容易罹患靜脈曲張，長時間需要維持同樣姿勢的工作者也是高風險族群，例如：久站、久坐、長期負重等，由於下肢長時間承受壓力，血液回流受到阻礙，就容易引發靜脈曲張。
▋久坐型
● 職業：上班族、學生、銀行行員、軟體工程師、司機等。
造成靜脈曲張的成因：長時間坐在椅子上，一坐就是好幾個小時，偶爾起來上個廁所，若是水量攝取不足，甚至連起身上廁所的動作都沒有，造成這類型的工作者的腿部長期呈現彎曲向下的狀態，血液循環不良、回流不易，靜脈血逆流的機率相對提高，進而造成下肢靜脈曲張。
▋久站型
● 職業：老師、空服員、廚師、櫃姐、外科醫生、警察、銷售員等。
造成靜脈曲張的成因：需要久站的職業同樣為靜脈曲張的好發者，下肢的血液要抵抗地心引力向上流動已不容易，長時間站立更會增加下肢靜脈的壓力，靜脈長期處於高壓的環境，血管壁會變得脆弱、變形，加速靜脈瓣膜的脫垂的可能。尤其是空服員，需要長時間站在時常改變壓力的機艙中，血管負壓太大，容易加劇靜脈曲張的情形。
▋長期負重型
● 職業：水電工、搬家工人、舉重選手、務農、漁業等。
造成靜脈曲張的成因：與久站者原因相似，因人在負重時腹腔壓力會增大，壓力傳遞到下肢的靜脈而阻礙血液回流。當負重者工作時間過長，又沒有適當的休息，血管長期處在充滿壓力的情況下，很有可能產生血管壁彎曲變形、瓣膜脫垂的情形，而引發靜脈曲張。
工作會誘發靜脈曲張，但靜脈曲張呈現的形式與個人體質有關。透過日常保養可預防靜脈曲張的產生，若已出現靜脈曲張的早期症狀，請進一步就診尋求醫師的專業治療，切勿輕忽了靜脈曲張的問題，放任靜脈曲張持續惡化，嚴重者，甚至可能危及性命。
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- 靜脈曲張的保養 -
▋日常保養
抬腿、適度運動、穿著醫療彈性襪都是最常見的日常保養方式。 平躺將下肢抬高至超過心臟高度15cm以上，藉此幫助靜脈血液回流，期間也可於腳下墊約２個枕頭以減輕腿部負擔；慢跑、快走、騎單車等運動會加強肌力、活絡小腿肌肉幫浦，幫助下肢血液流動。平時則建議養成穿著醫療彈性襪的習慣，不只可以預防靜脈曲張，也可以改善和舒緩輕度靜脈曲張的症狀。
▋久坐者─隨時活動雙腿
長期久坐者可以透過上下彎曲腳板，將下肢的血液壓迫向上，或是每30分鐘至1小時起身走動，達到幫助血液循環的效果。由於翹二郎腿的姿勢會更加阻礙血液回流，因此久坐者也要注意盡量避免翹腿。
▋久站者-多多走動、上下踮腳
站立期間來回走動，或上下踮腳，利用腿部肌肉收縮促進血液回流。此外，穿著高跟鞋與緊身褲會增加下肢壓力，阻礙血液回流，應盡量避免
▋負重工作者-穿著醫療彈性襪
此類型的工作者因職業性質無法避免長時間提取重物，因此穿著醫生建議之醫療彈性襪為不錯的預防方式，彈性襪有利於下肢血液回流，減緩靜脈曲張。
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靜脈曲張是一種不可逆的血管疾病，雖可透過手術及雷射來達到根治的療效，卻需搭配日常勤加保養預防才是根本之道，也能有效降低靜脈曲張術後復發的風險。某些工作性質無可避免的增加靜脈曲張的風險，這類工作者更應注重平時的習慣，多走動、休息，幫助血液循環，或諮詢專業醫師選擇適合自己的醫療彈性襪，能有效減緩及改善靜脈曲張。
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