李媽媽每到下午就覺得兩腿痠脹，雙腳似乎也大了快一號，害得她只敢買寬鬆的鞋子，就怕下午鞋子變緊會穿了難受，卻始終查不出原因。直到不久前，李小姐連假回家帶媽媽逛街買衣褲才發現，李媽媽的左腿內側不知何時開始，竟出現了大片色素暗沈，尤其是腳踝處的顏色特別深。
原以為是糖尿病的問題，但李媽媽血糖值卻一切正常，遂在醫師轉介下，前來福康診所就診，一經檢查才發現李媽媽的小腿已有嚴重的靜脈曲張。經過手術治療後，李嬤嬤的腿部的痠脹問題雖已獲改善，暗沉變色的皮膚卻已無法完全恢復成原來的模樣，相當可惜。若是在更早期階段，李媽媽就能認真看待靜脈曲張的問題，並主動積極治療，或許就能避免這樣的情況產生了。
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腿部黑色素沉澱，原因有哪些？
為什麼靜脈曲張會引起腳部的色素沈澱？我們先來了解黑色素的形成原因。皮膚的色素來自於表皮層的黑色素母細胞，它含有一種物質稱為酪胺酸，一旦受到刺激會形成多巴（DOPA），再受刺激就會轉變為黑色素，並由黑色素母細胞觸角輸送到表皮層，造成皮膚變黑、暗沈或斑點。
很多人誤以為只有曬太陽才會形成黑色素，其實還有其他原因可能產生黑色素：
▌紫外級照射
這是一種皮膚的保護作用。皮膚在紫外線照射下，黑色素母細胞會形成黑色素，以隔絕和保護皮膚深層組織不受紫外線所傷害。有些人因為遺傳關係，則會在皮膚受陽光照射後，於兩頰出現雀斑。
▌荷爾蒙影響
身體內的一些荷爾蒙反應也會促使皮膚黑色素母細胞產生黑色素，譬如，青春期的性荷爾蒙反應會使我們的乳頭、腋下、胯下和私密處等部位顏色變深，男女皆然；而女性懷孕或月經週期的黃體素，也會製造更多黑色素。
而腦下垂體疾病分泌黑色素刺激激素，或松果體問題分泌黑色素收縮素等荷爾蒙的問題，也會使黑色素沈積。
▌皮膚發炎等
青春痘、蚊蟲叮咬或受傷破皮等，都可能造成皮膚發炎而有色素沈著，通常一段長時間（約1~2年）才有可能讓色素消退。
▌藥物
許多藥物都可能引起色素沈澱，如：四環素、美滿黴素、抗瘧疾的藥物（奎寧、氯喹等）藥物。
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血液長期淤積下肢，靜脈曲張也是色素沉澱的元兇之一
靜脈曲張患者因為靜脈血管擴張或瓣膜閉鎖不全，造成血液傳輸至下肢之後，無法順利往上回流至心臟，而長期淤積於下肢血管形成色素沉澱，於皮膚表面出現瘀青般的藍紫色痕跡。
一般會沉澱部位會出現在靜脈曲張的病灶附近，又以「腳踝處」最常見，並可能持續往外擴散，隨著發病時間愈長，皮膚變色的面積愈大。這類型患者經常伴隨皮膚搔癢的現象一起出現，嚴重者也可能會有皮膚病變、硬化或皮膚潰瘍等症狀。
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心血管外科專業醫師詳細檢查，精準治療根除病況
追本溯源，靜脈曲張源自於血液循環不佳所導致的血管疾病，建議患者須找「心血管外科」的專業醫師進行診斷和治療為佳，若是一般皮膚科或整形外科醫師比較難以確切掌握所有血管的變化和疾病脈絡。
此外，福康診所院長甘宗本也提醒，靜脈曲張不能只看表面症狀就下定論，必須是問診、觸診和血管超音波，三者共同檢查診斷，才能真正找出靜脈曲張的問題根源，對症下藥、給予完整治療。
目前靜脈曲張主要治療方式有四種：硬化劑注射、表皮雷射治療、血管內雷射治療、顯微靜脈摘除術，皆屬於微創和無創手術。醫師可以依照患者症狀差異，合併不同療程一起治療，以最大化發揮治療效果。
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若你是由於靜脈曲張所產生的色素沉澱，導致皮膚變色硬化，即使治療痊癒仍無法完全恢復術前狀態，故在此提醒大家，若發現自己有靜脈曲張的問題一定要及早就醫，切勿因為延誤就醫而造成無可挽回的局面。
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