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常常聽到有人問問:「冬天治療靜脈曲張比較好?還是夏天?」這是一個有趣的問題。一般來說,夏季氣溫炎熱,血管相對膨脹,造成靜脈曲張的症狀較為明顯,讓許多人較有意願想要積極治療,卻擔心太熱而穿不住彈性襪,術後容易復發;而冬季氣溫較低,彈性襪比較穿得住,但因血管呈收縮狀態,靜脈曲張的症狀可能會相對減輕,卻容易不慎錯過治療的最佳時機,導致問題愈來愈嚴重,提高了後續治療的難度。到底什麼時候才是治療的最佳時機呢?

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冬、夏季治療的問題大不同

▌氣溫導向

夏季氣溫高,血管相對膨脹,靜脈曲張的相關症狀(如:下肢腫脹、水腫、酸痛、灼熱、皮膚癢及沉重感等)通常會比較明顯,患者也較有意識就醫治療;加上此時的血管會明顯一些,醫師更容易找到病變血管以根除病症。但是夏季的炎熱高溫也造成許多患者擔心在治療之後,會無法耐住性子穿著彈性襪,而延長了靜脈曲張的恢復期。

冬季氣溫比較低,人體代謝功能相對減慢,表淺血管在寒冷的刺激下呈現收縮狀態而不易顯現,不只提高了治療難度,也造成部分靜脈曲張的初期症狀(如:蜘蛛網狀靜脈曲張、輕微的血管擴張等)易有減輕或改善的錯覺;再加上通常穿著長褲,眼不見為淨,常常會延誤看診,直到夏季到來才意識到自己的病況不似想像的輕微,甚至已經比起去年更加嚴重。

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▲ 透過表皮雷射治療改善下肢蜘蛛絲狀靜脈曲張血管。

 

▌活動導向

夏季溫度高,許多人喜歡吃冰消暑,卻可能讓血管急速收縮,影響下肢血液循環變差而加劇靜脈曲張。相同的原理,室內冷氣房與室外溫差太大,也很容易造成血管急速熱脹冷縮阻礙血液循環,提高了靜脈曲張的發生率。

而冬季則容易缺乏運動量和水分補給,容易導致血液較濃稠、血液濃度較高,而阻礙血液流動,連帶影響到血液淤積於下肢與靜脈曲張患部,必須密切注意。

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預防靜脈曲張,夏季與冬季保養攻略

▌夏季保養

1. 穿戴小腿彈性襪

高溫氣候,的確是比較耐不住性子穿戴全腿彈性襪,但是不穿彈性襪又擔心靜脈曲張問題,該怎麼辦?福康診所甘宗本醫師建議,症狀較不嚴重的患者,可以選擇降低彈性襪的高度,至少穿戴「小腿彈性襪」,替代大腿襪或褲襪型彈性襪,亦能達到保養效果。

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2. 穿著舒適衣服鞋子

衣著方面建議可選擇鬆緊舒適、能自由調節的類型,替代緊身衣物褲子;鞋子則以鞋後跟5公分以下的鞋款為主軸,鞋底最好能有氣墊設計以減緩腳部壓力(如:慢跑鞋、訓練鞋等),盡量避免高跟鞋款(如:高跟鞋、厚底鞋等〉以免增加下肢壓迫,提高了靜脈曲張發生率和嚴重程度。

 

3. 蔬果汁替代飲料

炎炎夏季總想來杯冰飲消暑,建議選擇由富含膳食纖維、前花青素、維生素E、維生素C的蔬果為原料基底的蔬果汁,代替其他高熱量冰品、多色素冰飲等,有利於促進血液通暢,防止血栓的形成,並改善脆弱的微血管,保持靜脈血管壁的彈性。

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▌冬季保養

1. 室內活動下肢

冬季因天氣寒冷,讓人只想窩在舒適溫暖的地方而容易缺乏運動,此時不妨透過一些簡單卻能幫助下肢血液循環的小動作,如:靠牆抬腿(或用枕頭將雙腿墊高約30度)、上下顛腳、弓腳板的運動等,幫助下肢血管收縮,讓血液順利回流至心臟,以防靜脈曲張。

 

2. 沒事多喝水

根據研究,冬季有許多人因天氣寒冷而缺乏補充水分,造成血液變濃稠而影響循環,建議每人每日的喝水量約為2000ml左右 (包括喝湯),亦可利用「每公斤體重×30毫升」的公式計算出個人的建議飲水量。

 

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其實,不管是夏季或冬季,靜脈曲張的治療都有其優點,無法分別哪一個季節才是治療靜脈曲張最好的時機。真正重要的是,靜脈曲張的患者必須具備正確的治療觀念,一旦發現異常就應該積極接受治療,並配合術後保養,才能避免下肢靜脈曲張持續惡化,嚴重者不只影響健康,甚至可能降低我們的生活品質。

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