【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

「顯微靜脈摘除術」為現代靜脈曲張的治療中，相當常見治療方式之一，相較於其他治療方式，許多人會害怕靜脈摘除術的手術風險，以及術後是否要休息好幾天才能正常走動？術後會不會再復發？其實，顯微靜脈摘除術並沒有你想像的那麼可怕。

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顯微靜脈摘除術的治療原理

傳統的靜脈剝離術是將靜脈曲張的血管結紮後，再將整條隱靜脈抽離，傷口較大，通常需要半身或全身麻醉，且術後常伴隨併發症，日後的復發機率較高。

而現代的顯微靜脈摘除術，顧名思義，就是利用特殊器械，透過顯微鏡的輔助，經針孔或小於0.3公分的細微傷口將局部病變之靜脈切除，屬於微創手術，傷口非常細小，不會留下明顯痕跡。相較於傳統手術，顯微靜脈摘除術的傷口細微，只需局部麻醉，手術時間大約一個小時，不須住院及拆線，術後可以立即正常走路，恢復期短，居家照護相當簡易，大大提升了靜脈曲張治療的便利性。
 

▲利用專業超音波儀器確認血管位置。

▲手術過程會施打局部麻醉，對麻醉劑有過敏反應的患者在術前必須與醫師討論，以降低手術的風險。

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顯微靜脈摘除術適合哪些人？

顯微靜脈摘除術用於治療嚴重的側枝靜脈曲張，常作為「靜脈閉合手術（血管內雷射）」的輔助治療，下肢集中型、嚴重粗大的靜脈曲張患者尤其適合此治療方式。「靜脈閉合手術」是利用高能量雷射光束將靜脈曲張的血管閉合，但是表面突起的血管仍然留在原處，此時需要採取顯微靜脈摘除術將該靜脈直接摘除，解決外觀上的問題。

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顯微靜脈摘除術的術後保養

▌穿著醫療彈性襪
術後醫護人員會幫忙穿上醫療彈性襪，或在患部綁上彈性繃帶，給予腿部分段式壓迫療法，幫助血液回流。術後的三個月內，為達到最佳效果，請每日穿著彈性襪以免復發。（睡覺時，不用穿。）

▌多散步、勿久站
術後2天內請好好休息，2天後即可恢復正常生活、上班，請注意，這段期間應避免久站或劇烈運動。建議每天保持30分鐘以上的散步，多多走動可以加強小腿幫浦運作，增進血液循環。

▌清淡飲食、避免菸酒
吸菸、飲酒、吃辛辣或刺激性食物不利於傷口的復原，維持良好的生活作息與飲食習慣能夠降低靜脈曲張的復發機率。

▌按醫師指示用藥
遵循醫囑服用消炎、止痛藥，傷口每日按時換藥，並依照醫師指示回診觀察。

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顯微靜脈摘除術對於嚴重型的靜脈曲張有良好的治療效果，但是靜脈曲張的問題通常相當複雜，需透過醫生專業判斷，有時需合併其他治療方式才能達到最佳療效。即使顯微靜脈摘除術的風險很低，仍建議患者須選擇經驗豐富之靜脈曲張專科或心血管外科醫師來操作，才能保障手術的安全性，並有效根除靜脈曲張。

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