【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

身為國小老師的王小姐，因職業關係長期久站而引發靜脈曲張，一年前求助醫美診所打表皮雷射治療，沒想到在幾個月前發現症狀再度復發，而且狀況有更嚴重的傾向！

到底是什麼原因造成這樣的結果？在經過「血管超音波」檢查之後，醫師發現王小姐腿部內側的大隱靜脈已經出現靜脈瓣膜閉鎖不全（無法阻止血液倒流） 的問題，而表皮雷射只能治療表皮血管擴張所引發的輕度靜脈曲張，並無法根治王小姐的問題。最終，經過詳細的說明和討論，醫師利用靜脈閉合手術搭配局部硬化劑治療，協助王小姐從問題的根本處著手，徹底治療好靜脈曲張的問題。

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表皮雷射的治療原理

從治療原理來了解表皮雷射這項療程，它是將具有專一性波長的雷射光施打在病變的血管，利用長波長雷射光的選擇性光熱分解作用（雷射光能量被血液中含氧的血紅素吸收，並轉換成熱能），破壞掉已擴張的微血管，讓其萎縮、凝固，進一步被周圍組織吸收而消失不見。

▌無傷口、治療安全性高

表皮雷射的優點在於不必動刀，無傷口且安全性高，無影響生活或工作的治療恢復期。不過血管萎縮和吸收的過程需費一段時間，故施打表皮雷射的患部會先出現些微瘀青，再慢慢消失、痊癒。

▌單次治療面積較大

相較於血管硬化劑每次注射有劑量限制，需分多次治療；表皮雷射單次可治療的面積較廣，可以有效減少治療次數。臨床治療上，醫師也經常將二種治療合併使用，藉此達到更佳的治療效果。

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全腿超音波檢查，找出問題根本才能根治靜脈曲張

靜脈曲張的臨床嚴重程度大致可分為6期，如果依照靜脈瓣膜缺損情況則可簡單分為二種型態 —「美觀形靜脈曲張」和「病變型靜脈曲張」。

「美觀形靜脈曲張」主要為表皮血管擴張，雖會影響美觀，卻不會危及健康，多為第1~2期的靜脈曲張，只要施打表皮雷射治療，就能完全消除靜脈曲張的困擾。「病變型靜脈曲張」的靜脈瓣膜功能已有缺損，血液逆流淤積在腿部靜脈血管內，長期的累積可能引發其他併發症，如：鬱血性皮膚炎、靜脈性潰瘍等，必須針對病因根本治療；如果只接受表皮雷射治療，即使暫時外觀改善了，也很容易像王小姐先前一樣，再次復發。

可惜的是，許多病患略過治療前的血管超音波檢查，因而無法區別「美觀型靜脈曲張」和「病態型靜脈曲張」的差異，僅著重外觀上的治療，才會導致許多患者在治療後，靜脈曲張迅速復發，甚至更加嚴重的情形。

建議病人在面對靜脈曲張的問題時，不論狀況輕微或嚴重，都應尋求專業的心血管外科醫生進行專業檢查、診斷和治療，並以靜脈曲張專科門診為最佳。並建議靜脈曲張患者在治療之前，一定要先經過血管超音波檢查，找出問題的根源才能對症治療，避免病情反覆復發，徒然勞心勞力。

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