【福康診所】甘宗本醫師/靜脈曲張專家/靜脈曲張治療/靜脈曲張手術

幾乎每個人都有些微靜脈曲張，然而大家總是問如何治療或是如何預防 ? 卻少有人注意到「如何檢查」其實也對靜脈曲張治療有著重大影響。那麼真的有效的靜脈曲張檢查過程是如何進行的呢? 超音波是必要的嗎？躺著做檢查可以嗎 ?

我們透過心血管專科、『靜脈曲張權威』甘宗本醫師直接解惑。

1. 為什麼靜脈曲張需要超音波檢查 ?

以往診斷靜脈曲張往往只能用肉眼觀察，或利用止血帶和姿勢變換來判斷，膚色深、時間久、脂肪多的患者，常不易判斷。有了血管超音波之後，才可以明顯看到大隱靜脈和小隱靜脈中，是否有因為瓣膜的異常變化而出現血液逆流的情況。

甘宗本醫師表示，有些患者，雖然腿部外觀就可以看到有靜脈曲張的情形，但經過檢查才發現病患在乎的腿部疼痛，其實是來自『椎間盤突出』或是『脊柱側彎』，此時就需轉診到骨科或神經內科，而非一昧當作靜脈曲張來治療。

2. 那為什麼不在治療前再做超音波檢查就好？

診斷時（治療前）就由醫師親自操作超音波檢查，不只能確保規劃的治療方案確實符合病患需求，例如針對美觀或針對解除不適就有不同處理方式，更能實現精準治療。

若在擬定了治療方案後才做超音波，就可能會有治療計畫臨時需要改變的情形，例如從外觀、觸診看以為只是單腳有靜脈曲張，結果治療時才發現雙腳都需要治療的情形；或者是檢查時以為只需要做表皮雷射治療，當天卻發現其實需要微創雷射手術等，諸如此類的案例時有所聞。甚至曾在『其他院所』治療過後的患者跑來檢查，才發現已經治療的靜脈並不是發生靜脈逆流的元兇，而需要再次手術的案例。

3. 檢查完靜脈曲張，我可以當天就治療完就回家嗎 ?

因為事前檢查充足，醫師和病患都有充分的了解和心理準備，福康診所『個人化』的複合式精準治療，皆採取局部麻醉的方式，不需臥床休息，也不需要住院，當天即可步行回家，恢復正常生活。至於何時可以高強度運動呢 ? 甘宗本醫師表示，還是建議先做步行、瑜珈、體操等的輕度運動，一至兩週後再穿著彈性襪進行劇烈運動。

4. 只要腳有腫脹感就要看靜脈曲張嗎 ?

不一定，許多人以為下床時腳部腫脹疼痛就是靜脈曲張，其實也有可能是「足底筋膜炎」等其他病徵。當然，即使病患有足底筋膜炎也不表示沒有靜脈曲張需要治療，而是優先順序的判斷，而這些都需專業醫師評估。如上所說，醫師的專業在於判斷「病患的症狀」和靜脈曲張的相關與否，與其上網搜尋眾多說法，不然尋求專業管道諮詢。

5. 為什麼有時候不同地方看診結果不同呢 ?

不論哪種病徵，看不同專科的醫師都可能有不同結果，這是因為每個醫師有不同專業和訓練、會從不同角度來評估；例如面對『靜脈性皮膚潰瘍』，皮膚科醫師可能會建議『換藥治療』，外科醫師會建議『清創手術』，整形外科醫師可能會建議『補皮手術』，但病患最需要的其實是解決靜脈曲張的問題，傷口的癒合只是時間的問題。因此最重要的是針對病徵去尋找專業的醫師，得到最佳的建議與治療。

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